صحتك بالدنيا

ما هو مرض كرون ؟

0

مرض كرون هو حالة مزمنة أو طويلة الأمد تسبب التهاب الجهاز الهضمي. وهو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية. يمكن أن يكون مرض كرون مؤلمًا وموهنًا وأحيانًا يهدد الحياة.

يمكن أن يصيب مرض كرون ، الذي يُعرف أيضًا بالتهاب اللفائفي أو التهاب الأمعاء ، أي جزء من الأمعاء ، من الفم وصولاً إلى فتحة الشرج. في معظم الحالات ، يتأثر الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة – الدقاق.

يمكن أن تكون الأعراض غير سارة. وتشمل قرح الأمعاء وعدم الراحة والألم.

 

أعراض مرض كرون

عادة ما يتم الشعور بالألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن ، ولكن يمكن أن يؤثر على العديد من مناطق الأمعاء.
تختلف أعراض مرض كرون اعتمادًا على الجزء المصاب من القناة الهضمية. تشمل الأعراض غالبًا ما يلي:

الألم: يختلف مستوى الألم بين الأفراد ويعتمد على مكان الالتهاب في الأمعاء. الأكثر شيوعًا هو الشعور بالألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن.

القرحة في الأمعاء: القرحة هي مناطق خام في الأمعاء وقد تنزف. إذا كان ينزف ، فقد يلاحظ المريض وجود دم في برازه.

تقرحات الفم: هذه أعراض شائعة.

الإسهال : يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. في بعض الأحيان قد يكون هناك مخاط أو دم أو صديد. قد يشعر المريض بالحاجة للذهاب ولكن لا يجد شيئًا يخرج.

التعب : غالبًا ما يشعر الأفراد بالتعب الشديد. الحمى ممكنة أيضًا أثناء التعب.

تغير الشهية : قد يكون هناك وقت تكون فيه الشهية منخفضة جدًا.

فقدان الوزن : يمكن أن ينتج عن فقدان الشهية.

فقر الدم : فقدان الدم يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

نزيف المستقيم والشقوق الشرجية: يتشقق جلد فتحة الشرج مما يؤدي إلى الألم والنزيف.

الأعراض المحتملة الأخرى:

التهاب المفاصل
التهاب القزحية (التهاب العين)
طفح جلدي والتهاب
التهاب الكبد أو القناة الصفراوية
تأخر النمو أو التطور الجنسي لدى الأطفال
التهاب القولون التقرحي مقابل مرض كرون
في حين أن التهاب القولون التقرحي يسبب التهابًا وتقرحات في الطبقة العلوية من بطانة الأمعاء الغليظة ، فقد تكون جميع طبقات الأمعاء ملتهبة وقرحات في مرض كرون.

أيضا ، يحدث الالتهاب في مرض كرون في أي مكان على طول الأمعاء. في التهاب القولون التقرحي ، يظهر فقط في الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم).

يمكن أن يكون لأمعاء المريض في مرض كرون أقسام صحية طبيعية بين الأجزاء المريضة ، بينما في التهاب القولون التقرحي ، يظهر الضرر في نمط مستمر.

حمية غذائية

قد يحتاج الأطفال المصابون بمرض كرون إلى تركيبات سائلة عالية السعرات الحرارية ، خاصةً إذا كان نموهم يتأثر.

يقول معظم مرضى داء كرون أن الأطعمة التالية يمكن أن تزيد من الإسهال والتشنج:

الحبوب الضخمة
منتجات الألبان
طعام حار
الكحول
بعض الناس لا يشعرون برغبة في الأكل. في الحالات الشديدة ، قد يحتاجون إلى التغذية عن طريق الوريد لفترة قصيرة.

 

علاج او معاملة

الحبوب الضخمة ، مثل تلك الموجودة في الخبز ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض كرون.
قد يشمل العلاج الأدوية والجراحة والمكملات الغذائية.

والهدف من ذلك هو السيطرة على الالتهابات وتصحيح مشاكل التغذية وتخفيف الأعراض.

لا يوجد علاج لمرض كرون ، ولكن بعض العلاجات يمكن أن تساعد عن طريق تقليل عدد المرات التي يعاني فيها المريض من التكرار.

يعتمد علاج مرض كرون على:

حيث يقع الالتهاب
شدة المرض
مضاعفات
استجابة المريض للعلاج السابق للأعراض المتكررة
قد يعاني بعض الأشخاص من فترات طويلة ، حتى سنوات ، دون أي أعراض. هذا هو المعروف باسم مغفرة. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك تكرار.

 

دواء لمرض كرون

الأدوية المضادة للالتهابات

– من المرجح أن يبدأ الطبيب بميزالامين (سلفاسالازين) ، مما يساعد على التحكم في الالتهاب.

الكورتيزون أو الستيرويدات

– الكورتيكوستيرويدات هي أدوية تحتوي على الكورتيزون والستيرويدات.

المضادات الحيوية

– النواسير أو التضيقات أو الجراحة السابقة قد تسبب فرط نمو البكتيريا. يعالج الأطباء هذا بشكل عام عن طريق وصف الأمبيسلين أو السلفوناميد أو السيفالوسبورين أو التتراسيكلين أو ميترونيدازول.

مضادات الإسهال والبدائل السائلة

– عندما يهدأ الالتهاب ، يصبح الإسهال عادة مشكلة أقل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى شيء ما للإسهال وآلام البطن.

علم الأحياء

علم الأحياء هو نوع جديد من الأدوية التي طورها العلماء من كائن حي. إنها تقلل من استجابة الجسم المناعية من خلال استهداف البروتينات التي تؤدي إلى الالتهاب.

يبدو أن علم الأحياء يساعد الأشخاص المصابين بداء كرون.

تتضمن أمثلة البيولوجيا لكرون:

infliximab (Remicade)
أداليموماب (حميرة)
6-ميركابتوبورين (Purinethol)
ميثوتريكسات
imuran (الآزوثيوبرين)
سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)

يمكن أن يكون للعلاجات البيولوجية آثار جانبية ، بما في ذلك القيء والغثيان وضعف مقاومة العدوى.

تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام البيولوجيا يمكن أن يقلل من فرصة أن يحتاج الشخص إلى جراحة في البطن في غضون 10 سنوات إلى 30 في المائة. قبل إدخال علم الأحياء ، قدر الباحثون هذا الرقم بنسبة 40-55 في المائة.

يبدو أن علم الأحياء أيضًا يقلل من خطر الآثار الضارة التي يمكن أن تنشأ عندما يستخدم الشخص الكورتيكوستيرويدات.

هناك أنواع مختلفة من الأدوية البيولوجية ، ويتفاعل الأفراد معها بشكل مختلف. سيوصي الطبيب بخيار مناسب ، وقد يقترحون تجربة بديل أو مجموعة من الأدوية إذا لم ينجح الأول.

 

الجراحة

قد يحتاج معظم مرضى داء كرون إلى جراحة في مرحلة ما. إذا لم تعد الأدوية تتحكم في الأعراض ، فإن الحل الوحيد هو العمل. يمكن أن تخفف الجراحة الأعراض التي لا تستجيب للأدوية ، أو لتصحيح المضاعفات ، مثل الخراج ، والانثقاب ، والنزيف ، والانسداد.

يمكن أن تساعد إزالة جزء من الأمعاء ، لكنها لا تشفي من مرض كرون. غالبًا ما يعود الالتهاب إلى المنطقة المجاورة حيث تم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء. قد يحتاج بعض مرضى داء كرون إلى أكثر من عملية واحدة خلال حياتهم.

في بعض الحالات ، يلزم استئصال القولون ، حيث تتم إزالة القولون بأكمله. سيقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة أمام جدار البطن ، ويتم إحضار طرف الدقاق على سطح الجلد لتشكيل فتحة تسمى الثغرة. يخرج البراز من الجسم من خلال الفغرة. الحقيبة تجمع البراز. يقول الأطباء أن المريض المصاب بثغرة يمكن أن يستمر في قيادة حياة طبيعية ونشطة.

إذا تمكن الجراح من إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ثم وصل الأمعاء مرة أخرى ، فلا حاجة إلى فغرة.

يحتاج المريض وطبيبه إلى النظر في الجراحة بعناية فائقة. ليس من المناسب للجميع. يجب على المريض أن يضع في اعتباره أنه بعد العملية ، سوف يتكرر المرض.

يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بداء كرون أن يعيشوا حياة طبيعية ونشطة ، وأن يشغلوا وظائفهم ويربون الأسر ويعملون بنجاح.

الأسباب

قد يزيد التدخين من خطر الإصابة بمرض كرون.

السبب الدقيق لمرض كرون غير واضح ، ولكن يُعتقد أنه ينبع من رد فعل غير طبيعي في جهاز المناعة.

النظرية هي أن الجهاز المناعي يهاجم الأطعمة والبكتيريا الجيدة والمواد المفيدة كما لو كانت مواد غير مرغوب فيها.

أثناء الهجوم ، تتراكم خلايا الدم البيضاء في بطانة الأمعاء ، ويؤدي هذا التراكم إلى التهاب. يؤدي الالتهاب إلى تقرحات وإصابات في الأمعاء.

ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان الجهاز المناعي غير الطبيعي يسبب مرض كرون أو ينتج عنه.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الالتهاب ما يلي:

عوامل وراثية
الجهاز المناعي للفرد
العوامل البيئية
حوالي 3 من كل 20 شخصًا مصابًا بـ Crohn لديهم قريب قريب مع الحالة. إذا كان التوأم المتطابق مصابًا بمرض كرون ، فإن احتمال توأم التوأم الآخر بنسبة 70 في المائة أيضًا.

قد تلعب البكتيريا أو الفيروسات دورًا. تم ربط بكتيريا E. coli بمرض كرون ، على سبيل المثال.

 

التشخيص

سيسأل الطبيب الشخص عن أي علامات وأعراض. قد يكشف الفحص البدني عن وجود كتلة في البطن ، تحدث عندما تلتصق حلقات الأمعاء الملتهبة ببعضها البعض.

قد تساعد الاختبارات التالية في التشخيص:

اختبارات البراز والدم
خزعة
التنظير السيني ، حيث يتم استخدام أنبوب قصير مرن (منظار السيني) لفحص الأمعاء السفلية
تنظير القولون ، حيث يتم استخدام أنبوب طويل مرن (منظار القولون) لفحص القولون
التنظير الداخلي ، إذا حدثت أعراض في الجزء العلوي من الأمعاء. ينزل تلسكوب طويل ورفيع مرن (منظار داخلي) عبر المريء إلى المعدة.
الأشعة المقطعية أو حقنة شرجية الباريوم للكشف عن التغييرات داخل الأمعاء .

 

المضاعفات

إذا كانت الأعراض شديدة ومتكررة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات أعلى. قد تتطلب المضاعفات التالية جراحة:

نزيف داخلي
التضيق ، حيث يضيق جزء من الأمعاء ، مما يتسبب في تراكم الأنسجة المتندبة وانسداد جزئي أو كامل للأمعاء
انثقاب ، عندما يحدث ثقب صغير في جدار الأمعاء ، والذي يمكن أن تتسرب منه المحتويات ، أو تسبب التهابات أو خراجات.
النواسير ، عندما تتكون القناة بين جزئين من القناة الهضمية
قد يكون هناك أيضًا:

نقص الحديد المستمر.
مشاكل امتصاص الطعام.
ارتفاع طفيف في خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

 

 

– المصدر : Medical News Today

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.