كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان القولون

ما هو سرطان القولون

تطور سرطان القولون عندما تتطور معدلات نمو الأورام في الأمعاء الغليظة. وهو الآن ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة.

القولون ، أو الأمعاء الغليظة ، هو حيث يسحب الجسم الماء والملح من النفايات الصلبة. ثم تنتقل النفايات عبر المستقيم وتخرج الجسم من خلال فتحة الشرج.

يعد سرطان القولون أيضًا السبب الثالث الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. في الواقع ، في عام 2019 ، توقعت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن 101،420 شخصًا في الولايات المتحدة سيحصلون على تشخيص جديد لسرطان القولون.

يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بحضور فحوصات منتظمة لسرطان القولون من سن 50 عامًا.

سرطان القولون والمستقيم ، الذي يصف سرطان القولون المشترك وسرطان المستقيم ، شائع أيضًا. ينشأ سرطان المستقيم في المستقيم ، وهو آخر عدة بوصات من الأمعاء الغليظة ، الأقرب إلى فتحة الشرج.

في هذه المقالة ، ننظر في كيفية التعرف على سرطان القولون وعلاجه ، ولماذا يتطور ، وكيفية الوقاية منه.

الأعراض

يعد سرطان القولون أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة

لا يسبب سرطان القولون غالبًا أي أعراض في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، قد تصبح الأعراض أكثر وضوحا مع تقدمها.

قد تشمل هذه العلامات والأعراض :

  • الإسهال أو الإمساك
  • التغييرات في اتساق البراز
  • براز ضيق وضيق
  • دم في البراز ، والذي قد يكون أو لا يكون مرئيا
  • ألم بطني أو تشنج أو انتفاخ أو غاز
  • تحث باستمرار على التغوط على الرغم من تمرير البراز
  • الضعف والتعب
  • فقدان الوزن غير المبررة
  • متلازمة القولون العصبي
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد

إذا انتشر السرطان إلى مكان جديد في الجسم ، مثل الكبد ، فقد يتسبب في ظهور أعراض إضافية في المنطقة الجديدة.

مراحل

هناك طرق مختلفة لتعيين مرحلة للسرطان. تشير المراحل إلى مدى انتشار السرطان وحجم أي أورام.

في سرطان القولون ، تتطور المراحل على النحو التالي:

  • المرحلة 0: المعروف أيضًا باسم السرطان في الموقع ، في هذه المرحلة ، يكون السرطان في مرحلة مبكرة جدًا. لم ينمو أكثر من الطبقة الداخلية للقولون وعادة ما يكون من السهل علاجه.
  • المرحلة 1: نما السرطان إلى الطبقة التالية من الأنسجة ولكنه لم يصل إلى الغدد الليمفاوية أو أي أعضاء أخرى.
  • المرحلة 2: وصل السرطان إلى الطبقات الخارجية للقولون ، لكنه لم ينتشر إلى ما وراء القولون.
  • المرحلة 3: نما السرطان من خلال الطبقات الخارجية للقولون ، ووصل إلى العقد الليمفاوية الثلاث. لم ينتشر إلى مواقع بعيدة ، ولكن.
  • المرحلة 4: وصل السرطان إلى أنسجة أخرى خارج جدار القولون. مع تقدم المرحلة 4 ، يصل سرطان القولون إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على نوع ومرحلة سرطان القولون. سيأخذ الطبيب أيضًا العمر والوضع الصحي العام والخصائص الأخرى للفرد في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن خيار العلاج الأفضل.

لا يوجد علاج واحد لأي سرطان. خيارات أكثر شيوعا لسرطان القولون هي الجراحة، العلاج الكيميائي ، و العلاج الإشعاعي .

سيكون الهدف من العلاج هو إزالة السرطان ومنع انتشاره وتقليل أي أعراض غير مريحة.

الجراحة

surgeons in operating theatre performing crohn s surgery
الجراحة هي أحد العلاجات الممكنة لسرطان القولون.

تسمى العملية الجراحية لإزالة جزء من القولون أو جزء منه استئصال القولون. خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة جزء من القولون الذي يحتوي على السرطان ، وكذلك بعض المناطق المحيطة.

أقرأ ايضاً  أعراض الاصابة بفيروس سى

على سبيل المثال ، سيقومون عادةً بإزالة العقد اللمفاوية القريبة لتقليل خطر الانتشار. سيقوم الجراح بعد ذلك إما بإعادة الجزء الصحي من القولون أو إنشاء فقر ، حسب حجم استئصال القولون.

الثغر هو فتحة جراحية في جدار البطن. من خلال هذه الفتحة ، تنتقل النفايات إلى كيس ، مما يلغي الحاجة إلى الجزء السفلي من القولون. وهذا ما يسمى فغر القولون.

تشمل الأنواع الأخرى من الجراحة:

  • التنظير الداخلي: قد يكون الجراح قادرًا على إزالة بعض أنواع السرطان الصغيرة المترجمة باستخدام هذا الإجراء. سيقومون بإدخال أنبوب رفيع ومرن مع إضاءة ومرفق بالكاميرا. سيكون لها أيضا مرفق لإزالة الأنسجة السرطانية.
  • الجراحة التنظيرية: يقوم الجراح بإجراء عدة شقوق صغيرة في البطن. قد يكون هذا خيارًا لإزالة الأورام الحميدة الكبيرة.
  • الجراحة التلطيفية: الهدف من هذا النوع من الجراحة هو تخفيف الأعراض في حالات السرطان غير المتقدم أو المتقدم. سيحاول الجراح تخفيف أي انسداد في القولون وإدارة الألم والنزيف والأعراض الأخرى.

العلاج الكيميائي

أثناء العلاج الكيميائي ، سيقوم فريق العناية بالسرطان بإدارة الأدوية التي تتداخل مع عملية انقسام الخلايا. أنها تحقق ذلك عن طريق تعطيل البروتينات أو الحمض النووي لتدمير وقتل الخلايا السرطانية.

هذه العلاجات تستهدف أي خلايا سريعة الانقسام ، بما في ذلك الخلايا الصحية. هذه يمكن أن تتعافى عادة من أي ضرر ناتج عن العلاج الكيميائي ، لكن الخلايا السرطانية لا تستطيع ذلك.

سيوصي أخصائي السرطان أو الأورام عادة بالعلاج الكيميائي لعلاج سرطان القولون إذا انتشر. تنتقل الأدوية عبر الجسم بالكامل ، وسيتم العلاج في دورات ، وبالتالي فإن الجسم لديه وقت للشفاء بين الجرعات.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي تشمل:

غالبًا ما تستخدم العلاجات المركبة أنواعًا متعددة من العلاج الكيميائي أو تجمع بين العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يقتل الخلايا السرطانية من خلال تركيز أشعة جاما عالية الطاقة عليها. قد يستخدم فريق العناية بالسرطان العلاج الإشعاعي الخارجي ، الذي يطرد هذه الأشعة من جهاز خارج الجسم.

مع الإشعاع الداخلي ، يقوم الطبيب بزرع مواد مشعة بالقرب من موقع السرطان في شكل بذرة.

بعض المعادن ، مثل الراديوم ، تنبعث منها أشعة غاما. قد يأتي الإشعاع أيضًا من الأشعة السينية عالية الطاقة. قد يطلب الطبيب العلاج الإشعاعي كعلاج مستقل لتقليص الورم أو لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أن تكون فعالة إلى جانب علاجات السرطان الأخرى.

بالنسبة لسرطان القولون ، تميل فرق العناية بالسرطان إلى عدم إعطاء العلاج الإشعاعي إلا في المراحل اللاحقة. قد يستخدمونها إذا اخترق سرطان المستقيم في المراحل المبكرة جدار المستقيم أو انتقل إلى العقد اللمفاوية القريبة.

قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:

  • يتغير الجلد المعتدل الذي يشبه حروق الشمس أو تان الشمس
  • غثيان
  • قيء
  • إسهال
  • إعياء
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

معظم الآثار الجانبية ستحل أو تهدأ بعد أسابيع قليلة من استكمال العلاج.

التشخيص

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل ويسأل عن التواريخ الطبية الشخصية والعائلية.

قد يستخدمون أيضًا تقنيات التشخيص التالية لتحديد السرطان ومراحله:

أقرأ ايضاً  علامات وأعراض سرطان القولون لدى الرجال

تنظير القولون

سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ومرن مع كاميرا في أحد أطراف المستقيم لفحص الجزء الداخلي من القولون.

قد يضطر الشخص إلى اتباع نظام غذائي خاص لمدة 24 إلى 48 ساعة قبل الإجراء. سيتطلب القولون أيضًا تطهيرًا بملينات قوية في عملية تُعرف باسم الأمعاء الإعدادية.

إذا عثر الطبيب على الاورام الحميدة في القولون ، فسيقوم الجراح بإزالة الاورام الحميدة وتحويلها للخزعة. في الخزعة ، يفحص أخصائي علم الأمراض الاورام الحميدة تحت المجهر للبحث عن خلايا سرطانية أو سرطانية.

إجراء مماثل ، يسمى التنظير السيني المرن ، يسمح للطبيب بفحص جزء أصغر من منطقة القولون والمستقيم. هذه الطريقة تنطوي على إعداد أقل. أيضًا ، قد لا يكون تنظير القولون الكامل ضروريًا إذا لم يكشف التنظير السيني عن الاورام الحميدة ، أو إذا كانت موجودة داخل منطقة صغيرة.

التباين المزدوج حقنة شرجية الباريوم

يستخدم إجراء الأشعة السينية سائلًا يسمى الباريوم لتوفير صور أوضح للقولون من الأشعة السينية القياسية. يجب أن يصوم الشخص لعدة ساعات قبل الخضوع لأشعة الباريوم.

سيقوم الطبيب بحقن محلول سائل يحتوي على عنصر الباريوم في القولون عبر المستقيم. يتبعون ذلك بضخ الهواء لفترة وجيزة لتنعيم طبقة الباريوم لتوفير نتائج أكثر دقة.

سيقوم أخصائي الأشعة بإجراء الأشعة السينية للقولون والمستقيم. يظهر الباريوم باللون الأبيض على الأشعة السينية ، وستظهر أي أورام أو ورم على شكل خطوط داكنة.

إذا كانت الخزعة تشير إلى وجود سرطان القولون ، فيجوز للطبيب أن يطلب الأشعة السينية للصدر أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للرئة والكبد والبطن لتقييم انتشار السرطان.

بعد التشخيص ، سيحدد الطبيب مرحلة السرطان بناءً على حجم الورم ونطاقه ، بالإضافة إلى انتشاره إلى العقد اللمفاوية القريبة والأعضاء البعيدة.

مرحلة السرطان ستحدد خيارات العلاج وتبلغ التوقعات.

الوقاية

لا توجد وسيلة مضمونة للوقاية من سرطان القولون. ومع ذلك ، فإن بعض التدابير الوقائية تشمل:

  • الحفاظ على وزن صحي
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • تستهلك الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
  • الحد من تناول الدهون المشبعة واللحوم الحمراء

يجب أن يفكر الناس أيضًا في الحد من استهلاك الكحول والإقلاع عن التدخين .

الأسباب

عادة ، تتبع الخلايا عملية منظمة للنمو والانقسام والموت. ومع ذلك ، فإن السرطان يتطور عندما تنمو الخلايا وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وعندما لا تموت في النقطة الطبيعية في دورة حياتها.

تنشأ معظم حالات سرطان القولون من أورام غير سرطانية تسمى الأورام الحميدة الغدية. هذه الأشكال على الجدران الداخلية للأمعاء الغليظة.

قد تنتشر الخلايا السرطانية من الأورام الخبيثة إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم والجهاز الليمفاوي.

يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تنمو وتغزو الأنسجة الصحية القريبة وفي جميع أنحاء الجسم في عملية تسمى النقيلة. والنتيجة هي حالة أكثر خطورة وأقل علاجًا.

الأسباب الدقيقة غير معروفة ، لكن سرطان القولون لديه العديد من عوامل الخطر المحتملة:

الاورام الحميدة

سرطان القولون عادة ما ينشأ من الاورام الحميدة التي تسبق سرطانية التي تنمو في الأمعاء الغليظة.

الأنواع الأكثر شيوعا من الاورام الحميدة هي:

  • الأورام الغدية: قد تشبه بطانة القولون الصحي ولكنها تبدو مختلفة تحت المجهر. يمكن أن تصبح سرطانية.
  • الاورام الحميدة مفرطة اللدونة: نادرا ما يتطور سرطان القولون من الاورام الحميدة المفرطة التنسج ، فهي عادة حميدة.
أقرأ ايضاً  كيف يمكنني النوم بسهولة

قد تنمو بعض هذه الاورام الحميدة لتصبح سرطان القولون الخبيث إذا لم يقم الجراح بإزالتها خلال المراحل المبكرة من العلاج.

الجينات

يمكن أن يحدث نمو الخلايا غير المنضبط بعد الضرر الوراثي أو التغييرات في الحمض النووي.

قد يرث الشخص استعدادًا وراثيًا تجاه سرطان القولون من الأقارب المقربين ، خاصةً إذا تلقى أحد أفراد الأسرة تشخيصًا قبل سن 60 عامًا .

يصبح هذا الخطر أكثر أهمية عندما يكون لدى أكثر من قريب سرطان القولون.

العديد من الحالات الموروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون ، بما في ذلك:

  • داء البوليبات الحميد العائلي المخفف
  • داء البوليبات الغدية العائلي (FAP)
  • متلازمة غاردنر ، وهو نوع مختلف من FAP
  • متلازمة لينش ، أو سرطان القولون والمستقيم وراثي
  • متلازمة الاورام الحميدة للأحداث
  • متلازمة موير – توري ، وهي نوع مختلف من متلازمة لينش
  • MYH المرتبطة السلائل
  • متلازمة بوتز – جيغر
  • متلازمة Turcot ، وهو نوع آخر من FAP

من الممكن الحصول على هذه الميزة الوراثية دون الإصابة بالسرطان. وذلك لأن السرطان لن يتطور إلا إذا كان العامل البيئي يحفزه.

الصفات والعادات والنظام الغذائي

العمر هو عامل خطر كبير لسرطان القولون. حوالي 91 ٪ من الناس الذين يتلقون تشخيص سرطان القولون والمستقيم أكثر من 50 سنة من العمر. ومع ذلك ، فقد أصبح أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

من المرجح أن يؤثر سرطان القولون على الأشخاص الذين يعانون من أنماط الحياة غير النشطة ، والذين يعانون من السمنة ، والأفراد الذين يستخدمون التبغ.

نظرًا لأن القولون جزء من الجهاز الهضمي ، فإن النظام الغذائي والتغذية يلعبان أدوارًا رئيسية في نموه.

الوجبات الغذائية منخفضة الألياف يمكن أن تسهم. أيضًا ، وفقًا لمراجعة واحدة لعام 2019 ، فإن الأشخاص الذين يستهلكون كميات زائدة مما يلي: لديهم خطر متزايد:

  • الدهون المشبعة
  • لحم أحمر
  • كحول
  • اللحوم المصنعة

الشروط الأساسية

قد يتعرض الشخص لخطر متزايد من سرطان القولون إذا خضع لعلاج الإشعاع لسرطانات أخرى.

بعض الحالات والعلاجات لها صلة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.

وتشمل هذه:

  • داء السكري
  • الخضوع للعلاج الإشعاعي للسرطانات الأخرى
  • أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
  • ضخامة النهايات ، وهو اضطراب هرمون النمو
الآفاق

حساب ACS فرصة الشخص المحتمل للبقاء على قيد الحياة باستخدام معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

إذا لم ينتشر السرطان خارج القولون أو المستقيم ، فمن المرجح أن يعيش الشخص بنسبة 90٪ لمدة 5 سنوات بعد التشخيص كشخص لا يعاني من السرطان.

إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة والعقد الليمفاوية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​إلى 71 ٪. إذا كان ينتشر إلى مواقع بعيدة في الجسم ، ينخفض ​​المعدل إلى 14 ٪.

الاكتشاف المبكر والعلاج هما أكثر الطرق فعالية لتحسين التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بسرطان القولون.

 

– المصدر : Medical News Today

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *