سرطان عنق الرحم
الأعراض والعلامات المبكرة
ألم الحوض هو أحد الأعراض المحتملة لسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم ، قد لا يصاب الشخص بأي أعراض على الإطلاق.
نتيجة لذلك ، يجب على النساء إجراء فحوصات عنق الرحم بانتظام ، أو اختبارات عنق الرحم.
اختبار عنق الرحم وقائي .
إنه لا يهدف إلى الكشف عن السرطان ، بل الكشف عن أي تغييرات في الخلايا تشير إلى التطور المحتمل للسرطان حتى يتمكن الشخص من اتخاذ إجراءات مبكرة لعلاجه.
الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان عنق الرحم هي:
نزيف بين الفترات
النزيف بعد الجماع
نزيف في النساء بعد انقطاع الطمث
عدم الراحة أثناء الجماع
إفرازات مهبلية برائحة قوية
إفرازات مهبلية مشوبة بالدم
ألم الحوض
هذه الأعراض يمكن أن يكون لها أسباب أخرى ، بما في ذلك العدوى. يجب على أي شخص يعاني من أي من هذه الأعراض زيارة الطبيب .
مراحل السرطان
يعد العمل خارج مرحلة السرطان أمرًا مهمًا ، حيث يساعد الشخص على تحديد أكثر أنواع العلاج فعالية.
يهدف التدريج إلى تقييم مدى انتشار السرطان وما إذا كان قد وصل إلى الهياكل القريبة أو الأعضاء البعيدة.
النظام المكون من 4 مراحل هو الطريقة الأكثر شيوعًا لمرض سرطان عنق الرحم.
المرحلة 0: الخلايا السرطانية موجودة.
المرحلة 1: نمت الخلايا السرطانية من السطح إلى أنسجة أعمق في عنق الرحم ، وربما في الرحم والعقد اللمفاوية القريبة من
المرحلة 2: لقد تجاوز السرطان الآن عنق الرحم ، ولكن ليس بقدر جدران الحوض أو الجزء السفلي من المهبل . قد يؤثر أو لا يؤثر على العقد اللمفاوية القريبة.
المرحلة 3: توجد الخلايا السرطانية في الجزء السفلي من المهبل أو جدران الحوض ، وقد تسد الحالب ، وهي الأنابيب التي تحمل البول من المثانة. قد يؤثر أو لا يؤثر على العقد اللمفاوية القريبة.
المرحلة 4: يصيب السرطان المثانة أو المستقيم وينمو خارج الحوض. قد يؤثر أو لا يؤثر على الغدد الليمفاوية. في وقت لاحق من المرحلة 4 ، سوف ينتشر إلى الأعضاء البعيدة ، بما في ذلك الكبد والعظام والرئتين والغدد الليمفاوية.
إن إجراء الفحص والبحث عن الرعاية الطبية في حالة حدوث أي أعراض يمكن أن يساعد الشخص في الوصول إلى العلاج المبكر وزيادة فرص البقاء على قيد الحياة.
الأسباب
السرطان هو نتيجة الانقسام غير المنضبط ونمو الخلايا غير الطبيعية. معظم الخلايا في جسمنا لها عمر محدد ، وعندما تموت ، يولد الجسم خلايا جديدة لتحل محلها.
يمكن أن تعاني الخلايا غير الطبيعية من مشكلتين:
إنهم لا يموتون
استمرار الانقسام
ينتج عن هذا تراكم مفرط للخلايا ، والذي يشكل في النهاية ورمًا.
العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب إصابة الخلايا بالسرطان.
ومع ذلك ، قد تزيد بعض عوامل الخطر من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم .
وتشمل هذه:
فيروس الورم الحليمي البشري: هذا فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي .
يمكن أن يحدث أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري ، 13 منها على الأقل قد تسبب سرطان عنق الرحم.
وجود العديد من الشركاء الجنسيين أو ممارسة نشاط جنسي مبكرًا: يحدث انتقال فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للسرطان دائمًا نتيجة الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري.
النساء اللاتي لديهن العديد من الشركاء الجنسيين لديهم عمومًا خطر أعلى للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. هذا يزيد من خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم.
التدخين: هذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، وكذلك أنواع أخرى.
ضعف الجهاز المناعي :
يكون خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أكبر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، والأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع ، مما يؤدي إلى استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
حبوب منع الحمل :
الاستخدام طويل الأمد لبعض حبوب منع الحمل الشائعة يزيد قليلاً من خطر المرأة.
الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD): الكلاميديا والسيلان والزهري تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
الحالة الاجتماعية والاقتصادية:
يبدو أن المعدلات أعلى في المناطق التي يكون فيها الدخل منخفضًا.
علاج او معاملة
تشمل خيارات علاج سرطان عنق الرحم الجراحة ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، أو توليفات منها.
يعتمد تحديد نوع العلاج على عدة عوامل ، مثل مرحلة السرطان ، وكذلك العمر والحالة الصحية العامة.
علاج سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة ، عندما يبقى السرطان داخل عنق الرحم ، لديه معدل نجاح جيد. كلما انتشر السرطان من منطقته الأصلية ، كلما انخفض معدل النجاح.
خيارات المرحلة المبكرة
الجراحة هي وسيلة علاج شائعة عندما لا ينتشر السرطان من عنق الرحم .
قد يساعد العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان الطبيب يعتقد أن الخلايا السرطانية قد تكون موجودة داخل الجسم.
قد يقلل العلاج الإشعاعي أيضًا من خطر التكرار (عودة السرطان). إذا أراد الجراح تقليص الورم لتسهيل العمل ، فقد يتلقى الشخص علاجًا كيميائيًا على الرغم من أن هذا ليس نهجًا شائعًا للغاية.
علاج لسرطان عنق الرحم المتقدم
عندما ينتشر السرطان إلى ما بعد عنق الرحم ، فإن الجراحة ليست عادةً أحد الخيارات.
يشير الأطباء أيضًا إلى السرطان المتقدم باعتباره سرطانًا غازيًا ، لأنه غزا مناطق أخرى من الجسم .
يتطلب هذا النوع من السرطان علاجًا أكثر شمولًا ، والذي عادة ما يشمل العلاج الإشعاعي أو مزيجًا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
في المراحل اللاحقة من السرطان ، يقدم أخصائيو الرعاية الصحية علاجًا ملطفًا لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
العلاج الإشعاعي
يشير بعض الأطباء إلى العلاج الإشعاعي باسم علاج الأورام بالإشعاع أو XRT.
أنه ينطوي على استخدام أشعة الأشعة السينية عالية الطاقة أو الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية.
عندما يستهدف الطبيب المعالج الإشعاع في منطقة الحوض ، فقد يتسبب ذلك في الآثار الجانبية التالية ، والتي قد لا يظهر بعضها إلا بعد انتهاء العلاج:
غثيان
معده مضطربه
تهيج المثانة
تضييق المهبل
انقطاع الدورة الشهرية
انقطاع الطمث المبكر
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام المواد الكيميائية (الدواء) لعلاج أي مرض. في هذا السياق ، يشير إلى تدمير الخلايا السرطانية.
يستخدم الأطباء العلاج الكيميائي لاستهداف الخلايا السرطانية التي لا يمكن للجراحة إزالتها أو عدم إزالتها ، أو لمساعدة أعراض المصابين بالسرطان المتقدم.
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، وتعتمد على الدواء المحدد. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
إسهال
غثيان
تساقط شعر
إعياء
العقم
انقطاع الطمث المبكر
التجارب السريرية لسرطان عنق الرحم
قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار علاج لبعض الأشخاص.
التجارب السريرية هي جزء لا يتجزأ من عملية أبحاث السرطان. يقوم الباحثون بها لتحديد سلامة وفعالية العلاجات الجديدة ، وما إذا كانت أفضل من العلاجات الحالية.
يساهم الأشخاص الذين يشاركون في التجارب السريرية في أبحاث السرطان والابتكار.
تفضل بزيارة هذا المورد الحكومي لمعرفة المزيد عن التجارب السريرية المفتوحة حاليًا.
طرق الوقاية
يمكن لعدد من التدابير المساعدة في تقليل فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
العلاقة بين تطور سرطان عنق الرحم وبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري واضحة .
إذا التزمت كل امرأة ببرامج التطعيم الحالية لفيروس الورم الحليمي البشري ، فبإمكانها تقليل تواتر سرطان عنق الرحم.
الجنس الآمن وسرطان عنق الرحم
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يحمي فقط من سلالتين من فيروس الورم الحليمي البشري .
سلالات أخرى يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم .
استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس يساعد في الحماية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
فحص عنق الرحم
قد يساعد الفحص المنتظم لعنق الرحم الشخص في التعرف على علامات السرطان والتعامل معها قبل أن تتطور الحالة أو تنتشر أكثر من اللازم .
لا يكشف الفحص عن السرطان ولكنه يشير إلى التغييرات في خلايا عنق الرحم.
وجود عدد أقل من الشركاء الجنسيين
كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين لدى المرأة ، زاد خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري .
هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم.
تأخير الاتصال الجنسي الأول
كلما كانت المرأة أصغر سناً عندما تمارس الاتصال الجنسي لأول مرة ، كلما زاد خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري .
كلما طالت مدة تأجيلها ، قل خطرها.
التوقف عن التدخين
النساء اللائي يدخنن ويصبن بفيروس الورم الحليمي البشري يواجهن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى من الأشخاص الذين لا يدخنون.
التشخيص
يمكن أن يساعد اختبار مسحة عنق الرحم في تحديد العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم.
التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم يحسن معدل نجاح العلاج.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بما يلي:
الفحص الروتيني:
أقل من 21 عامًا: لا ينصح USPSTF بالفحص.
من 21 إلى 29 سنة: يجب أن يخضع الناس للفحص كل 3 سنوات لسرطان عنق الرحم.
من 30 إلى 65 سنة: يعتمد التردد على نوع الفحص. يوصي USPSTF بأحد الإجراءات التالية:
الكشف عن سرطان عنق الرحم كل 3 سنوات
فحص فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات .
الفحص لكل من فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم كل 5 سنوات .
أكثر من 65 عامًا: لا ينصح USPSTF بالكشف عن أولئك الذين خضعوا للفحص الكافي في الماضي ، إلا إذا كانت لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان عنق الرحم.
لا يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الرحم مع إزالة عنق الرحم إلى الفحص ، إلا إذا كانت لديهم آفات سابقة للتسرطن أو سرطان عنق الرحم في الماضي.
هذه هي توصيات الفحص الشامل ، ولكن يمكن للطبيب تقديم المشورة لكل شخص بشأن احتياجات الفحص.
اختبار مسحة عنق الرحم
تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن أخصائيي الرعاية الصحية سيقومون بإجراء أكثر من 13000 تشخيص جديد لسرطان عنق الرحم الغازية في عام 2019.
وسيكون هذا المرض قاتلاً في حوالي 4000 امرأة. ومع ذلك ، قد يمنع الفحص المنتظم معظم هذه الوفيات.
لا يكشف الفحص عن السرطان ولكنه يبحث عن تغييرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم.
بدون علاج ، يمكن أن تتطور بعض الخلايا غير الطبيعية في النهاية إلى سرطان.
فيروس الورم الحليمي البشري اختبار الحمض النووي
يحدد هذا الاختبار ما إذا كان الفرد لديه أي نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري من المرجح أن يسبب سرطان عنق الرحم.
أنه ينطوي على جمع الخلايا من عنق الرحم لاختبار المختبر.
يمكن للاختبار اكتشاف سلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة في الحمض النووي للخلايا قبل أن تصبح أي حالات شاذة واضحة في خلايا عنق الرحم.
إذا كانت هناك علامات وأعراض لسرطان عنق الرحم ، أو إذا كشف اختبار عنق الرحم عن خلايا غير طبيعية ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية.
وتشمل هذه:
التنظير المهبلي: هو فحص بصري للمهبل باستخدام منظار ومنظار مهبلي ، وهو أداة مكبرة مضاءة.
الفحص تحت التخدير (EUA): يمكن للطبيب فحص المهبل وعنق الرحم بشكل أكثر شمولاً.
الخزعة: يأخذ الطبيب قسمًا صغيرًا من الأنسجة تحت التخدير العام.
خزعة المخروط: يأخذ الطبيب مقطعًا صغيرًا على شكل مخروطي من الأنسجة غير الطبيعية من عنق الرحم لفحصه.
LLETZ: الإنفاذ الحراري باستخدام حلقة سلكية مع التيار الكهربائي يساعد على إزالة الأنسجة غير الطبيعية.
يقوم أخصائي الرعاية الصحية بعد ذلك بإرسال الأنسجة إلى المختبر لفحصها.
اختبارات الدم: يمكن أن يساعد تعداد خلايا الدم في تحديد مشاكل الكبد أو الكلى.
الفحص بالأشعة المقطعية: قد يستخدم أخصائي طبي سائل الباريوم لإظهار أي تشوهات خلوية.
التصوير بالرنين المغناطيسي: أنواع خاصة من التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون قادرة على تحديد سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة.
الموجات فوق الصوتية للحوض: تعمل الموجات الصوتية عالية التردد على إنشاء صورة للمنطقة المستهدفة على الشاشة.
ارشادات مهمة
يمكن أن تساعد المرحلة التي يحصل فيها الشخص على تشخيص سرطان عنق الرحم في الإشارة إلى فرص بقائه لمدة لا تقل عن 5 سنوات:
المرحلة الأولى:
في المرحلة الأولى ، تبلغ فرصة البقاء على قيد الحياة 5 سنوات على الأقل 93 في المائة ، وفي المرحلة الأولى ، تبلغ 80 في المائة.
المرحلة 2:
في المرحلة الأولى ، تبلغ النسبة 63 في المائة ، وتهبط إلى 58 في المائة بنهاية المرحلة الثانية.
المرحلة 3:
خلال هذه المرحلة ، تنخفض الفرص من 35 في المائة إلى 32 في المائة.
المرحلة 4:
الأشخاص المصابون بسرطان عنق الرحم من المرحلة 4 لديهم فرصة بنسبة 15 إلى 16 في المائة للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى.
هذه هي متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة ولا تنطبق على الجميع. في بعض الحالات ، يكون العلاج ناجحًا حتى المرحلة 4.