حمى الضنك ، والمعروفة أيضًا باسم حمى اللحاء ، هي عدوى ينقلها البعوض يمكن أن تؤدي إلى مرض شديد يشبه الإنفلونزا. وينتج عن أربعة فيروسات مختلفة وينتشر عن طريق بعوض الزاعجة .
تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. وتشمل أعراض حادة الضنك متلازمة الصدمة (DSS) وحمى الضنك النزفية الحمى (حمى الضنك النزفية). هذه تتطلب عادة دخول المستشفى.
لا يوجد حاليا أي لقاحات. أفضل طريقة للوقاية هي تجنب لدغات البعوض. العلاج ممكن إذا حدث التشخيص قبل أن يصاب المريض بـ DSS أو DHF.
العلامات والأعراض
تختلف الأعراض اعتمادًا على شدة المرض.
حمى الضنك المعتدلة
يمكن أن تظهر الأعراض حتى 7 أيام بعد لدغها بواسطة البعوض الذي يحمل الفيروس.
يشملوا:
- آلام العضلات والمفاصل
- طفح جلدي يمكن أن يختفي ثم يظهر مرة أخرى
- ارتفاع درجة الحرارة
- صداع شديد
- ألم خلف العينين
- التقيؤ والشعور بالغثيان
تختفي الأعراض عادةً بعد أسبوع ، ونادراً ما تنطوي حمى الضنك الخفيفة على مضاعفات خطيرة أو مميتة.
حمى الضنك النزفية
في البداية ، قد تكون أعراض DHF خفيفة ، لكنها تزداد سوءًا تدريجيًا في غضون بضعة أيام. بالإضافة إلى أعراض حمى الضنك الخفيفة ، قد تكون هناك علامات على حدوث نزيف داخلي.
قد يعاني الشخص المصاب بحمى الضنك النزفية من:
- نزيف من الفم أو اللثة أو الأنف
- جلد رطب
- تلف اللمف والأوعية الدموية
- النزيف الداخلي الذي قد يؤدي إلى القيء والبراز الأسود أو البراز
- عدد أقل من الصفائح الدموية في الدم
- المعدة الحساسة
- بقع دم صغيرة تحت الجلد
- نبض ضعيف
بدون علاج فوري ، يمكن أن يكون DHF مميتًا.
متلازمة صدمة حمى الضنك
DSS هو شكل حاد من حمى الضنك. يمكن أن تكون قاتلة.
بصرف النظر عن أعراض حمى الضنك المعتدلة ، قد يعاني الشخص من:
- آلام شديدة في المعدة
- الارتباك
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ ، أو انخفاض سريع في ضغط الدم
- نزيف شديد
- القيء المنتظم
- تسرب الأوعية الدموية للسوائل
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الوفاة.
علاج او معاملة
حمى الضنك هي فيروس ، لذلك لا يوجد علاج محدد أو علاج. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التدخل ، اعتمادًا على مدى شدة المرض.
لأشكال أكثر اعتدالا ، يشمل العلاج:
منع الجفاف : يمكن أن تؤدي الحمى والقيء إلى جفاف الجسم. يجب أن يشرب الشخص المياه النظيفة المعبأة في زجاجات بشكل مثالي بدلاً من ماء الصنبور. يمكن أن تساعد أملاح الإماهة أيضًا في استبدال السوائل والمعادن.
مسكنات الألم ، مثل تايلينول أو باراسيتامول : يمكن أن تساعد في تخفيف الحمى وتخفيف الألم.
لا تنصح الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف الداخلي.
قد تحتاج الأشكال الأكثر حدة من حمى الضنك إلى:
- مكملات السوائل عن طريق الوريد أو بالتنقيط إذا كان الشخص لا يستطيع تناول السوائل عن طريق الفم
- نقل الدم ، للمرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد
سيتيح الاستشفاء للفرد مراقبته بشكل صحيح ، في حالة تفاقم الأعراض.
أملاح الإماهة ، تايلينول ، وباراسيتامول متاحة للشراء عبر الإنترنت.
الأسباب
هناك أربعة فيروسات حمى الضنك (DENV) التي تسبب حمى الضنك. تنتشر جميعها عن طريق نوع من البعوض يعرف باسم الزاعجة المصرية ، ونادراً ما تنتقل عن طريق البعوض الزاعجة البيضاء .
قفزت الفيروسات من القرود إلى البشر منذ 100 إلى 800 عام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، لكن حمى الضنك ظلت مشكلة ثانوية حتى منتصف القرن العشرين.
نشأت الزاعجة المصرية في أفريقيا ، ولكنها توجد في الوقت الحاضر في المناطق الاستوائية حول العالم ، وخاصة في مناطق السكان وحولها.
ينتقل الفيروس من البعوض المصاب إلى الإنسان. تلدغ البعوضة الشخص المصاب بفيروس حمى الضنك ، وينتقل الفيروس عندما يعض البعوض شخصًا آخر.
من الممكن أن تصاب بحمى الضنك أكثر من مرة. تحمل العدوى الثانية خطرًا أكبر من الإصابة بشكل أكثر صرامة.
المناطق عالية الخطورة
حمى الضنك هي الأكثر شيوعًا في المناطق شبه الاستوائية والاستوائية ، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية ، وأجزاء من أفريقيا ، وأجزاء من آسيا ، ومنطقة البحر الكاريبي ، والمحيط الهادئ.
تحدث معظم حالات حمى الضنك بين المواطنين الأمريكيين في بورتوريكو وجزر فيرجن الأمريكية وساموا وغوام ، حيث يتوطن الفيروس.
المناطق عالية المخاطر هي:
- أمريكا الوسطى والجنوبية
- منطقة البحر الكاريبي
- آسيا الاستوائية ، بما في ذلك بنغلاديش وإندونيسيا وأجزاء من الصين
- شمال أستراليا
على عكس الملاريا ، يمكن أن يحدث حمى الضنك في كل من المناطق الحضرية والمناطق الريفية ، لكن الأبحاث المنشورة في عام 2011 أشارت إلى أنها أكثر شيوعًا في المناطق الريفية.
