صحتك بالدنيا

الايدز وفيروس نقص المناعة البشرية

مرض الايدز

0

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف ويغير جهاز المناعة ، ويزيد من خطر وتأثير العدوى والأمراض الأخرى. بدون علاج ، قد تتطور العدوى إلى مرحلة متقدمة من المرض تسمى الايدز.

ومع ذلك ، فإن التقدم الحديث في العلاج يعني أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان ذات الوصول الجيد إلى الرعاية الصحية نادرًا ما يصابون بمرض الايدز بمجرد تلقيهم العلاج.

يقترب العمر المتوقع للشخص الذي يحمل فيروس نقص المناعة البشرية الآن من الشخص الذي يكون اختباره سلبيًا للفيروس ، طالما أنهم يلتزمون بمجموعة من الأدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) بشكل مستمر.

اقترحت دراسة Kaiser Permanente في عام 2016 أنه بين عامي 1996 و 2016 ، تم إغلاق الفجوة في متوسط ​​العمر المتوقع بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسلبية لفيروس نقص المناعة البشرية من 44 سنة إلى 12 سنة .

تنصح منظمة الصحة العالمية (WHO) أيضًا أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنه استئناف حياة عالية الجودة مع العلاج ، وأن 20.9 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية حتى منتصف عام 2017.

في هذه المقالة ، نوضح فيروس نقص المناعة البشرية والايدز وأعراضهما وأسبابهما وعلاجاتهما.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس يهاجم الخلايا المناعية تسمى خلايا CD4 ، وهي نوع من الخلايا التائية.

هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تتحرك حول الجسم ، وتكشف عن العيوب والتشوهات في الخلايا وكذلك العدوى. عندما يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية هذه الخلايا ويخترقها ، فإنه يقلل من قدرة الجسم على مكافحة الأمراض الأخرى.

هذا يزيد من خطر وتأثير العدوى والسرطانات الانتهازية . ومع ذلك ، يمكن للشخص أن يحمل فيروس نقص المناعة البشرية دون أن يعاني من أعراض لفترة طويلة.

فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن تلقي العلاج وإدارة المرض بشكل فعال يمكن أن يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من الوصول إلى مستوى حاد ويقلل من خطر انتقال الشخص للفيروس.

ما هو الايدز؟

الايدز هو المرحلة الأكثر تقدما من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بمجرد أن تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الايدز ، تشكل العدوى والسرطان خطرًا أكبر.

بدون علاج ، من المحتمل أن تتطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرض الايدز مع ضعف جهاز المناعة تدريجيًا. ومع ذلك ، فإن التقدم في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يعني أن عدد الأشخاص الذين يتقدمون إلى هذه المرحلة يتناقص باستمرار.

بحلول نهاية عام 2015 ، كان حوالي 1،122،900 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. للمقارنة ، تظهر أرقام عام 2016 أن الأطباء قاموا بتشخيص الايدز في ما يقدر بنحو 18،160 شخص.

الاسباب

ينقل الأشخاص فيروس نقص المناعة البشرية في سوائل الجسم ، بما في ذلك:

  • دم
  • المني
  • إفرازات مهبلية
  • سوائل الشرج
  • حليب الثدي

الأسباب الرئيسية لنقل السوائل هي:

  • الجماع الشرجي أو المهبلي مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء عدم استخدام الواقي الذكري أو PrEP ، وهو دواء وقائي لفيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة العالي .
  • مشاركة معدات العقاقير والهرمونات والمنشطات غير المشروعة القابلة للحقن مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية .

يمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحامل أو التي أنجبت مؤخرًا أن تنقل المرض إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

إن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال عمليات نقل الدم منخفض للغاية في البلدان التي لديها إجراءات فحص فعالة للتبرع بالدم.

غير قابل للكشف غير قابل للتحويل

لنقل فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن تحتوي هذه السوائل على ما يكفي من الفيروس. إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية “غير قابل للكشف” ، فلن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شخص آخر ، حتى لو بعد نقل السوائل.

فيروس نقص المناعة البشرية غير القابل للاكتشاف هو عندما تكون كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم منخفضة للغاية بحيث لا يمكن لفحص الدم اكتشافه. قد يكون الأشخاص قادرين على تحقيق مستويات غير قابلة للاكتشاف من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال اتباع مسار العلاج الموصوف عن كثب.

من المهم تأكيد الحالة التي لا يمكن اكتشافها ومراقبتها بانتظام باستخدام اختبار الدم ، لأن هذا لا يعني أن الشخص لم يعد مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتمد فيروس نقص المناعة البشرية غير القابل للكشف على التزام الشخص بعلاجه ، فضلاً عن فعالية العلاج نفسه.

التقدم نحو الايدز

يختلف خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز اختلافا كبيرا بين الأفراد ويعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك:

  • عمر الفرد
  • قدرة الجسم على الدفاع ضد فيروس نقص المناعة البشرية
  • الحصول على رعاية صحية صحية عالية الجودة
  • وجود التهابات أخرى
  • مقاومة الوراثة الجينية للفرد لبعض سلالات فيروس نقص المناعة البشرية
  • سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية

الأعراض

بالنسبة للجزء الأكبر ، تتسبب العدوى من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات الأخرى في ظهور أعراض أكثر خطورة لفيروس نقص المناعة البشرية.

تميل هذه الظروف إلى التقدم في الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية أكثر من الأفراد الذين لديهم أجهزة مناعة صحية. يعمل نظام المناعة الذي يعمل بشكل صحيح على حماية الجسم من الآثار الأكثر تقدمًا للعدوى ، ويعطل فيروس نقص المناعة البشرية هذه العملية.

الأعراض المبكرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري

تعرق مبكر لفيروس نقص المناعة البشرية

بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تظهر عليهم أعراض حتى شهور أو حتى سنوات بعد الإصابة بالفيروس.

ومع ذلك ، قد يصاب حوالي 80 بالمائة من الأشخاص بمجموعة من الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا المعروفة باسم متلازمة الفيروسة العكسية الحادة حوالي 2-6 أسابيع بعد دخول الفيروس إلى الجسم.

قد تشمل الأعراض المبكرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري:

  • حمى
  • قشعريرة
  • الم المفاصل
  • آلام العضلات
  • إلتهاب الحلق
  • تعرق. خاصة في الليل
  • تضخم الغدد
  • طفح جلدي أحمر
  • التعب
  • ضعف
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • مرض القلاع

قد تنتج هذه الأعراض أيضًا عن جهاز المناعة الذي يقاوم العديد من أنواع الفيروسات.

ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من العديد من هذه الأعراض ويعرفون لأي سبب قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الأسابيع الستة الماضية إجراء اختبار.

فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض

في كثير من الحالات ، بعد أعراض متلازمة الفيروسة العكسية الحادة ، قد لا تحدث الأعراض لسنوات عديدة.

خلال هذا الوقت ، يستمر الفيروس في التطور ويسبب تلف الجهاز المناعي وتلف الأعضاء. بدون دواء يمنع تكرار الفيروس ، يمكن أن تستمر هذه العملية البطيئة لمدة حوالي 10 سنوات.

غالبًا ما لا يعاني الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من أي أعراض ، ويشعر بحالة جيدة ، ويبدو بصحة جيدة.

يمكن أن يؤدي الامتثال الصارم لدورة ART إلى تعطيل هذه المرحلة وقمع الفيروس تمامًا. يمكن أن يوقف تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الفعالة مدى الحياة الضرر المستمر لجهاز المناعة.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة

بدون دواء ، يضعف فيروس نقص المناعة البشرية من القدرة على مكافحة العدوى. يصبح الشخص عرضة لأمراض خطيرة. تُعرف هذه المرحلة باسم الإيدز أو المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية.

قد تشمل أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة ما يلي:

  • عدم وضوح الرؤية
  • الإسهال ، الذي يكون دائمًا أو مزمنًا
  • سعال جاف
  • حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) تستمر لأسابيع
  • تعرق ليلي
  • التعب الدائم
  • ضيق التنفس أو ضيق التنفس
  • تورم الغدد لمدة أسابيع
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • بقع بيضاء على اللسان أو الفم

خلال مرحلة الإصابة المتأخرة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يزداد خطر الإصابة بمرض يهدد الحياة بشكل كبير. يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة التحكم في الحالات الخطيرة والوقاية منها وعلاجها عن طريق تناول أدوية أخرى إلى جانب علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

العدوى الانتهازية

غالبًا ما يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الوقت الحاضر فعالًا بما يكفي للحفاظ على العديد من العدوى.

في الحد من نشاط جهاز المناعة ، يقلل فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة من قدرة الجسم على مكافحة مجموعة من الالتهابات والأمراض والسرطانات. قد تتسبب العدوى التي تسببت في مشاكل صحية ضئيلة أو معدومة قبل تطور الإيدز في خطر صحي خطير بمجرد أن تضعف الحالة الجهاز المناعي.

يشير المهنيون الطبيون إلى هذه الأمراض على أنها عدوى انتهازية. بمجرد حدوث أي من هذه العدوى ، سيقوم الطبيب بتشخيص الإيدز.

وتشمل هذه:

داء المبيضات في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والمريء والرئتين: كعدوى فطرية تحدث عادة في الجلد والأظافر ، غالبًا ما يسبب مشاكل خطيرة في المريء والجهاز التنفسي السفلي للمصابين بالإيدز.

سرطان عنق الرحم الغزوي: يبدأ هذا النوع من السرطان في عنق الرحم وينتشر إلى مناطق أخرى في الجسم. يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة مع فريق رعاية مرضى السرطان على منع السرطان أو الحد من انتشاره.

داء الفطار العصبي: يشير الناس في بعض الأحيان إلى الإصدار المحدود ذاتيًا من هذا المرض لدى الأفراد الأصحاء باسم حمى الوادي. استنشاق الفطريات Coccidioides immitis يسبب هذه العدوى.

المكورات الخفية: المكورات الخفية هي فطريات يمكن أن تصيب أي جزء من الجسم ، ولكنها في الغالب تدخل الرئتين لإحداث الالتهاب الرئوي أو الدماغ لإحداث تورم.

كربتوسبوريديوسس: والأوالي طفيلي الكريبتوسبوريديوم يسبب هذا المرض الذي يؤدي إلى المغص الشديد والإسهال المائي.

مرض الفيروس المضخم للخلايا (CMV): CMV يمكن أن تسبب مجموعة من الأمراض في الجسم، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، و التهاب المعدة والأمعاء ، و التهاب الدماغ ، والتهاب الدماغ. ومع ذلك ، فإن التهاب الشبكية CMV يثير القلق بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة ، ويمكن أن يصيب الشبكية في الجزء الخلفي من العين ، مما يزيل البصر بشكل دائم. التهاب الشبكية CMV هو حالة طبية طارئة.

اعتلال الدماغ المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: يمكن أن تؤدي العدوى الحادة أو المزمنة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى اضطراب في الدماغ. في حين أن الأطباء لا نفهم تماما السبب، فإنهم يعتبرون أن تكون مرتبطة إلى آخر العدوى التهاب في الدماغ.

الهربس البسيط (HSV): هذا الفيروس ، الذي ينتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي أو ينتقل أثناء الولادة ، شائع للغاية ونادرا ما يسبب مشاكل صحية أو يتسبب في تكرار الحد الذاتي في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية. ومع ذلك ، يمكن أن يعيد تنشيطه لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يسبب تقرحات باردة مؤلمة حول الفم وتقرحات في الأعضاء التناسلية والشرج التي لا تزول. القروح ، بدلاً من تشخيص الهربس ، هي مؤشر على الإيدز. يمكن أن يصيب فيروس الهربس البسيط أيضًا أنبوب التنفس أو الرئتين أو المريء للأشخاص المصابين بالإيدز.

داء النوسجات: يتسبب الفطر النوسجي في كبسولة شديدة للغاية تشبه الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. يمكن أن تصبح هذه الحالة داء النوسجات المنتشر التدريجي ويمكن أن تؤثر على الأعضاء خارج الجهاز التنفسي.

المزمن داء متماثلات البوائغ الأمعاء: الطفيلي متماثلة البوائغ البديعة يمكن أن تصيب الجسم عن طريق الغذاء الملوث والماء، مما يسبب الإسهال والحمى والقيء وفقدان الوزن، و الصداع ، وآلام في البطن.

ساركوما كابوسي (KS): فيروس ساركوما كابوسي (KSHV) ، المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8) ، يسبب سرطانًا يؤدي إلى نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في أي مكان في الجسم. إذا وصلت KS إلى الأعضاء ، مثل الأمعاء أو الغدد الليمفاوية ، فقد تكون خطيرة للغاية. يظهر KS كبقع أرجوانية أو وردية صلبة على سطح الجلد. قد تكون مسطحة أو مرفوعة.

سرطان الغدد الليمفاوية: يشير الأشخاص إلى سرطان العقد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية على أنها سرطان الغدد الليمفاوية ، وقد تحدث العديد من الأنواع المختلفة. ومع ذلك ، فإن ليمفوما هودجكين والليمفوما اللاهودجكينية لها روابط قوية مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

السل (TB): تسبب بكتيريا المتفطرة السلية هذا المرض ويمكن أن تنتقل في قطرات إذا عطس شخص لديه شكل نشط من البكتيريا أو سعال أو تحدث. يتسبب السل في الإصابة بعدوى شديدة بالرئة بالإضافة إلى فقدان الوزن والحمى والإرهاق ويمكن أن يصيب الدماغ أو الغدد الليمفاوية أو العظام أو الكلى.

المتفطرة ، بما في ذلك المتفطرة أفيوم و Mycobacterium kansasii : تحدث هذه البكتيريا بشكل طبيعي في البيئة وتشكل القليل من المشاكل للأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية تعمل بشكل كامل. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتتسبب في مشاكل صحية تهدد الحياة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة في مراحله الأخيرة.

الالتهاب الرئوي الكيس الرئوي (PJP): فطر يسمى التهاب الكيسات الرئوية يسبب ضيق التنفس والسعال الجاف والحمى المرتفعة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الالتهاب الرئوي المتكرر: يمكن أن تسبب العديد من الالتهابات المختلفة الالتهاب الرئوي ، ولكن البكتيريا التي تسمى العقدية الرئوية هي واحدة من أخطر أسبابها لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. اللقاحات متاحة لهذه البكتيريا ، ويجب أن يتلقى كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية التطعيم ضد المكورات العقدية الرئوية .

اعتلال دماغي متعدد البؤر التقدمي (PML): يحدث فيروس جون كننغهام (JC) في عدد كبير من الأشخاص ، وعادة ما يكونون كامنين في الكلى. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، إما بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية ، مثل تلك الخاصة بالتصلب المتعدد (MS) ، يهاجم فيروس JC الدماغ ، مما يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML). يمكن أن تكون PML مهددة للحياة ، مما يسبب الشلل والصعوبات المعرفية.

تسمم الدم المتكرر بالسالمونيلا : غالبًا ما يدخل هذا النوع من البكتيريا الجسم في الطعام والمياه الملوثة ، ويدور الجسم بأكمله ، ويغلب على جهاز المناعة ، مما يسبب الغثيان والإسهال والقيء.

داء المقوسات (التوكسوبلازما): التوكسوبلازما هو الطفيلي الذي يعيش-ذوات الدم الحار الحيوانات، بما في ذلك القطط والقوارض، ويترك الجسم في فضلاتها. يصاب البشر بالأمراض عن طريق استنشاق الغبار الملوث أو تناول الأطعمة الملوثة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في اللحوم التجارية. يسبب T. gondii عدوى شديدة في الرئتين والشبكية والقلب والكبد والبنكرياس والدماغ والخصيتين والقولون. احرص على ارتداء قفازات واقية أثناء تغيير فضلات القطط ثم اغسل يديك جيدًا بعد ذلك.

متلازمة الهزال: يحدث هذا عندما يفقد الشخص بشكل لا إرادي 10 بالمائة من كتلة عضلاته بسبب الإسهال أو الضعف أو الحمى. قد يتكون جزء من فقدان الوزن أيضًا من فقدان الدهون.

الوقاية

يعد منع حدوث OIs أمرًا أساسيًا لإطالة متوسط ​​العمر المتوقع مع فيروس نقص المناعة البشرية المتأخر. بصرف النظر عن إدارة الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الأدوية ، يجب على الشخص المصاب بالمرض اتخاذ الاحتياطات ، بما في ذلك الخطوات التالية:

  • ارتداء الواقي الذكري لمنع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى.
  • تلقي التطعيمات لمنظمة أوكسفام الدولية المحتملة. ناقش هذه مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
  • افهم الجراثيم في البيئة المحيطة التي قد تؤدي إلى OI. قطة الحيوانات الأليفة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مصدرًا لداء المقوسات. الحد من التعرض واتخاذ الاحتياطات ، مثل ارتداء القفازات الواقية أثناء تغيير القمامة
  • تجنب الأطعمة المعرضة لخطر التلوث ، مثل البيض غير المطبوخ جيدًا ، ومنتجات الألبان وعصير الفاكهة غير المبستر ، أو براعم البذور الخام.
  • لا تشرب الماء مباشرة من بحيرة أو نهر أو مياه الصنبور في دول أجنبية معينة. اشرب المياه المعبأة أو استخدم فلاتر المياه.
  • اسأل طبيبك عن أنشطة العمل والمنزل والعطلات للحد من التعرض لل OIs المحتملة.

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للمضادات الحيوية أو المضادة للفطريات أو الطفيليات في علاج OI.

طرق العلاج 

امرأة تأخذ حبوب منع الحمل

لا يوجد علاج متاح حاليًا لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

ومع ذلك ، يمكن للعلاجات إيقاف تطور الحالة وإتاحة الفرصة لمعظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للعيش حياة طويلة وصحية نسبيًا.

إن بدء المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية في وقت مبكر من تقدم الفيروس أمر بالغ الأهمية. وهذا يحسن نوعية الحياة ، ويطيل العمر المتوقع ، ويقلل من خطر انتقال العدوى ، وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية اعتبارًا من يونيو 2013.

تطورت علاجات أكثر فاعلية وتحملًا بشكل أفضل يمكنها تحسين الصحة العامة وجودة الحياة عن طريق تناول حبة واحدة فقط في اليوم.

يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يقلل من حمله الفيروسي إلى درجة أنه لا يمكن اكتشافه في اختبار الدم. بعد تقييم عدد من الدراسات الكبيرة ، خلص مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن الأفراد الذين ليس لديهم حمولة فيروسية يمكن اكتشافها “ليس لديهم فعليًا خطر انتقال الفيروس جنسيًا إلى شريك سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية”.

يشير المهنيون الطبيون إلى هذا على أنه غير قابل للكشف = غير قابل للتحويل (U = U).

حبوب طوارئ فيروس نقص المناعة البشرية أو الوقاية بعد التعرض

إذا كان الفرد يعتقد أنه تعرض للفيروس خلال الأيام الثلاثة الماضية ، فقد تكون الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تسمى الوقاية بعد التعرض (PEP) ، قادرة على إيقاف العدوى. خذ PEP في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال المحتمل بالفيروس.

PEP هو علاج يستمر لمدة 28 يومًا ، وسيواصل الأطباء مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية بعد الانتهاء من العلاج.

الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة

يشمل علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة التي تحارب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتبطئ انتشار الفيروس في الجسم. يتناول الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام مجموعة من الأدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (HAART) أو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المركب.

هناك عدد من المجموعات الفرعية لمضادات الفيروسات القهقرية ، مثل:

مثبطات الأنزيم البروتيني

البروتياز هو إنزيم يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى تكراره. ترتبط هذه الأدوية بالإنزيم وتمنع تأثيره ، مما يمنع فيروس نقص المناعة البشرية من عمل نسخ منه.

وتشمل هذه:

  • atazanavir / cobicistat (Evotaz)
  • لوبينافير / ريتونافير (كاليترا)
  • darunavir / cobicistat (Prezcobix)

مثبطات Integrase

يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى تكامل ، إنزيم آخر ، لإصابة الخلايا التائية. هذا الدواء يمنع تكامل. غالبًا ما تكون هذه هي الخط الأول من العلاج بسبب فعاليتها وآثارها الجانبية المحدودة لكثير من الناس.

تشمل مثبطات Integrase:

  • elvitegravir (فيتيكتا)
  • دولوتيجرافير (تيفيكيي)
  • رالتغرافير (Isentress)

مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية Nucleoside / nucleotide (NRTIs)

تتداخل هذه الأدوية ، التي يشار إليها أيضًا باسم “الأسلحة النووية” ، مع فيروس نقص المناعة البشرية أثناء محاولتها التكاثر.

تشمل هذه الفئة من الأدوية:

  • أباكافير (زياجين)
  • لاميفودين / زيدوفودين (كومبيفير)
  • امتريسيتابين (امتريفا)
  • tenofovir disproxil (Viread)

مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (NNRTIs)

تعمل NNRTIs بنفس الطريقة التي تعمل بها NRTIs ، مما يجعل من الصعب على فيروس نقص المناعة البشرية التكاثر.

مضادات مستقبلات كيموكين المشتركة

هذه الأدوية تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا. ومع ذلك ، لا يصف الأطباء في الولايات المتحدة هذه الأدوية غالبًا لأن الأدوية الأخرى أكثر فعالية.

مثبطات الدخول

تمنع مثبطات الدخول فيروس نقص المناعة البشرية من دخول الخلايا التائية. بدون الوصول إلى هذه الخلايا ، لا يمكن تكرار فيروس نقص المناعة البشرية. كما هو الحال مع مضادات مستقبلات كيموكين المشتركة ، فهي ليست شائعة في الولايات المتحدة.

غالبًا ما يستخدم الناس مجموعة من هذه الأدوية لقمع فيروس نقص المناعة البشرية.

سيقوم الفريق الطبي بتعديل المزيج الدقيق من الأدوية لكل فرد. عادة ما يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية دائمًا ودائمًا ويستند إلى الجرعة الروتينية. يجب على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تناول الحبوب وفقًا لجدول زمني منتظم. كل فئة من مضادات الفيروسات القهقرية لها آثار جانبية مختلفة ، ولكن الآثار الجانبية الشائعة المحتملة تشمل:

  • غثيان
  • إعياء
  • إسهال
  • صداع الراس
  • طفح جلدي

الطب التكميلي أو البديل

على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يحاولون خيارات تكميلية أو بديلة أو عشبية ، مثل العلاجات العشبية ، إلا أنه لا يوجد دليل يؤكد أنها فعالة.

وفقًا لبعض الدراسات المحدودة ، قد توفر مكملات المعادن أو الفيتامينات بعض الفوائد في الصحة العامة. من المهم مناقشة هذه الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية لأن بعض هذه الخيارات ، حتى مكملات الفيتامينات ، قد تتفاعل مع مضادات الفيروسات القهقرية.

الوقاية

لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بالاحتياطات المتعلقة بما يلي.

ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري أو PREP: إن ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري أو تدابير وقائية أخرى ، مثل PrEP ، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (STIs).

استخدم الواقي الذكري أو PREP أثناء كل فعل جنسي مع شخص خارج علاقة موثوقة حيث لا يوجد أي شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

تنصح فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية في إرشاداتها لعام 2019 أنه يجب على الأطباء التفكير في PREP فقط للأشخاص الذين لديهم نتائج سلبية حديثة من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. ينصحون بأن أولئك الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذين هم مناسبون للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن يأخذوه مرة واحدة في اليوم.

في المبادئ التوجيهية ، يوافق فريق العمل على تشكيل PREP واحد فقط ، وهو مزيج من فومارات tenofovir disoproxil و emtricitabine.

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون إبرة تناول الأدوية استخدام إبرة نظيفة وغير مستخدمة وغير مشتركة.

التعرض لسوائل الجسم: يمكن للشخص الحد من تعرضه المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحد من خطر التعرض للدم الملوث.

يجب على العاملين في الرعاية الصحية استخدام القفازات والأقنعة والنظارات الواقية والدروع والعباءات في الحالات التي يكون فيها التعرض لسوائل الجسم أمرًا ممكنًا.

يمكن أن يقلل غسل الجلد بشكل متكرر وشامل فورًا بعد ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى من خطر الإصابة بالعدوى. يجب أن تتبع أعمال الرعاية الصحية مجموعة من الإجراءات المعروفة باسم الاحتياطات العامة لمنع انتقال العدوى.

الحمل: بعض مضادات الفيروسات القهقرية قد تضر بالجنين أثناء الحمل.

ومع ذلك ، يمكن لخطة علاج فعالة ومدارة بشكل جيد أن تمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الجنين. قد يكون من الضروري الولادة عن طريق الولادة القيصرية.

النساء الحوامل ولكن المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية قد ينتقلن أيضًا عن طريق حليب الثدي. ومع ذلك ، فإن اتباع النظام الصحيح للأدوية بانتظام يقلل بشكل كبير من خطر انتقال الفيروس.

ناقش جميع الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية.

التعليم: تعليم الناس عوامل الخطر المعروفة أمر حيوي لتزويدهم بالأدوات لتجنب التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.

حقائق وأساطير عن فيروس نقص المناعة البشرية والايدز

تنتشر العديد من المفاهيم الخاطئة حول فيروس نقص المناعة البشرية الضارة والوصمة للمصابين بالفيروس.

ما يلي لا يمكن أن ينقل الفيروس:

  • تصافح بالايدي
  • تعانق
  • تقبيل
  • العطس
  • لمس الجلد غير المقطوع
  • باستخدام نفس المرحاض
  • تقاسم المناشف
  • مشاركة أدوات المائدة
  • إنعاش فموي أو أشكال أخرى من “الاتصال العرضي”
  • اللعاب والدموع والبراز والبول لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

 

– المصدر :

Medical News Today

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.