صحتك بالدنيا

الانسداد الرئوي الأعراض والاسباب وطرق الوقاية والعلاج

0 0

الانسداد الرئوي هو انسداد في الشريان الرئوي ، الذي يمد الرئتين بالدم. وهي واحدة من أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا في الولايات المتحدة.

يصيب الانسداد الرئوي حوالي 1 من كل 1000 شخص في الولايات المتحدة كل عام.

يمنع الانسداد ، عادة جلطة دموية ، الأكسجين من الوصول إلى أنسجة الرئتين. هذا يعني أنها يمكن أن تكون مهددة للحياة.

تأتي كلمة “الانصمام” من émbolos اليونانية ، وتعني “سدادة” أو “سد”.

في الانسداد الرئوي ، يتكون الصمة ، في جزء واحد من الجسم ، يدور في جميع أنحاء تدفق الدم ، ثم يسد الدم المتدفق عبر وعاء في جزء آخر من الجسم ، أي الرئتين.

الصمة يختلف عن الجلطة التي تتشكل وتبقى في مكان واحد.

 

أعراض الانسداد الرئوي

تشمل أعراض الانسداد الرئوي ما يلي:

  • ألم في الصدر ، ألم حاد وطعني قد يصبح أسوأ عند التنفس
  • زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب
  • دوخة
  • صعوبة في التنفس ، والتي قد تتطور إما فجأة أو بمرور الوقت
  • تنفس سريع
  • سعال ، جاف عادة ولكن ربما بالدم ، أو الدم والمخاط

تتطلب الأعراض الشديدة المساعدة الطبية الطارئة الفورية.

قد تؤدي الحالات الأكثر خطورة إلى الصدمة وفقدان الوعي والسكتة القلبية والوفاة.

 

علاج الانسداد الرئوي

تهدف علاجات الانسداد إلى :

  • توقف نمو الجلطة
  • منع تشكل جلطات جديدة
  • تدمير أو إزالة أي جلطة موجودة

الخطوة الأولى في علاج معظم الانسدادات هي علاج الصدمة وتوفير العلاج بالأكسجين.

عادة ما يتم إعطاء الأدوية المضادة للتخثر ، مثل الهيبارين أو الإينوكسبارين أو الوارفارين للمساعدة في تخفيف الدم ومنع المزيد من التخثر.

يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية مضادة للتخثر التماس العلاج من خلال خدمة إدارة مضاد التخثر ، وليس طبيب الرعاية الأولية.

يمكن أيضًا إعطاء الأدوية التي تخرق الجلطة والتي تسمى الجلطات . ومع ذلك ، ولكن هذه تحمل مخاطر عالية من النزيف المفرط. تتضمن Thrombolytics Activase و Retavase و Eminase.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم ، يمكن إعطاء الدوبامين لزيادة الضغط.

سيتعين على المريض عادة تناول الأدوية بانتظام لفترة غير محددة من الوقت ، عادة ما تكون 3 أشهر على الأقل.

الوقاية

يمكن لعدد من التدابير أن تقلل من خطر الانسداد الرئوي.

  • قد يستخدم المريض عالي الخطورة الأدوية المضادة للتخثر مثل الهيبارين أو الوارفارين.
  • يمكن ضغط الساقين باستخدام جوارب ضغط ضد الانصمام أو ضغط هوائي. يحمل القفاز القابل للنفخ أو القفاز أو الحذاء المنطقة المصابة ويزيد الضغط عند الحاجة.

تمنع طرق الضغط تجلط الدم عن طريق دفع الدم إلى الأوردة العميقة وتقليل كمية الدم المجمّع.

تشمل الطرق الأخرى لتقليل الخطر النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنظام الغذائي الصحي والإقلاع عن التدخين أو تجنبه

 

الاسباب

 الانسداد الرئوي يحدث عندما صمة، وعادة ما تجلط الدم، يمنع تدفق الدم من خلال الشريان الذي يغذي الرئتين.

قد تبدأ الجلطة الدموية في الذراع أو الساق ، والمعروفة باسم الجلطة الوريدية العميقة ( DVT ).

بعد ذلك ، يتحرر ويتنقل من خلال الدورة الدموية باتجاه الرئتين. هناك ، إنه كبير جدًا بحيث لا يسمح بالمرور عبر الأوعية الصغيرة ، لذلك يشكل انسدادًا.

يمنع هذا الانسداد تدفق الدم إلى جزء من الرئة. هذا يتسبب في موت الجزء المصاب من الرئة بسبب نقص الأكسجين.

نادرًا ما يمكن أن تنجم الانسداد الرئوي عن صمة تتكون من قطرات دهنية أو سائل أمنيوسي أو بعض الجسيمات الأخرى التي تدخل مجرى الدم.

التشخيص

للوصول إلى التشخيص ، سينظر الطبيب في تاريخ المريض ويفكر فيما إذا كان الانسداد محتملًا. سيقومون بإجراء فحص بدني. قد يكون التشخيص صعبًا لأن الحالات الأخرى لها أعراض مشابهة.

تشمل اختبارات تشخيص الانسداد الرئوي ما يلي:

  • نموذج رياضي يساعد الطبيب على توقع مسار DVT وخطر الانصمام
  • اختبار d-Dimer ، اختبار الدم الذي يمكن أن يشخص تجلط الدم الذي يمكن أن يستبعد إجراء المزيد من الاختبارات إذا نتج عنه نتيجة سلبية
  • فحص الرئة V / Q الرئوي ، اختباران يحللان التهوية والخصائص الهيكلية للرئتين ويطلقان إشعاعًا أقل من الأشعة المقطعية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يمكن أن يكشف عن تشوهات في الصدر والدماغ والأعضاء الأخرى ، وفي الحالات التي يكون فيها V / Q غير ممكن
  • تخطيط كهربية القلب (EKG) ، لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب
  • دراسة غازات الدم الشرياني لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والغازات الأخرى في الدم
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لتكوين صورة للقلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى
  • الموجات فوق الصوتية للساقين ، لقياس سرعة تدفق الدم وأي تغييرات
  • تصوير الأوعية الدموية الرئوية ، للكشف عن جلطات الدم في الرئتين
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) ، للحصول على صور مفصلة للهياكل الداخلية

 

عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي مع تقدم العمر . من المرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات أو أمراض تزيد من خطر تجلط الدم بالانسداد الرئوي.

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي إذا كان لديه أو كان لديه جلطة دموية في الساق أو الذراع (DVT) ، أو إذا كان لديه انسداد رئوي في الماضي.

تزيد فترات الراحة الطويلة في الفراش أو الخمول من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وبالتالي تزيد من خطر الانسداد الرئوي. قد تكون هذه رحلة طويلة أو رحلة بالسيارة.

عندما لا نتحرك كثيرًا ، يتجمع الدم في الأجزاء السفلية من الجسم. إذا كان الدم يتحرك أقل من المعتاد ، فمن المرجح أن تتشكل جلطة دموية.

كما تزيد الأوعية الدموية التالفة من الخطر. يمكن أن يحدث هذا بسبب الإصابة أو الجراحة. في حالة تلف الأوعية الدموية ، فقد يصبح الجزء الداخلي من الأوعية الدموية أضيق ، مما يزيد من فرص تشكل جلطة دموية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى بعض أنواع السرطان ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، والسمنة ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، والقسطرة في الأوردة ، والحمل ، ومكملات الاستروجين ، والتاريخ العائلي لجلطات الدم ، والتدخين.

 

 

– المصدر : Medical News Today

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.